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下面附上一則新聞讓大家了解時事
傻瓜精神-高雄鄉下的五星醫院
工商時報【本報訊】
2004年4月15日,坐落在高雄市燕巢區的義大醫院開幕。
鋼鐵業起家、義?集團董事長林義守曾經罹患肝癌,做了換肝手術,在鬼門關前走了一遭,他發願要蓋「一所最好的醫院」,便在一片荒蕪田園中,蓋起這間五星級的醫院。
義大醫院從動土到開幕,其實外界都不太看好,不少人挖苦:「燕巢這種鳥不生蛋的地方,怎麼會有傻瓜來蓋醫院?」如今,來到義大醫院的,盡是開車從交流道下來就醫的民眾,還有不少人扶老攜幼遠從外縣市過來。
帶領杜家軍南下打天下
杜元坤在長庚醫院前後待了近二十年,離開的主因在於醫療理念與院方扞格不入。
在杜元坤的心裡,「病人最大」,別人認為沒救的病人,他也願意收。但院方認為,他做了太多沒必要的治療,影響醫院營運成本,雙方時有口角,爭執到最後,長官訓他:「你不要以為自己很厲害,那麼多病人看的還是長庚醫院這塊招牌。」
杜元坤反駁:「病人是為了找我看病,才會來長庚醫院。」因為立場不同難有共識,最後總是不歡而散。
這些都被當時的整形外科主任陳宏基看在眼底,有天便對杜元坤說:「既然你在長庚醫院這麼不開心,要不要跟我去南部打天下?」
在陳宏基的安排下,杜元坤與董事長林義守見了一面,林義守打聽過杜元坤的薪水,願意給他雙倍,但他更在乎的卻是「自由」。
「我願意開一些在健保制度下可以幫醫院賺錢的刀,但也要請您同意,讓我做一些不會賺錢,但有意義的手術。」杜元坤強調。林義守同意杜元坤的要求,雙方一拍即合。
勇於打破醫界舊習
從住院醫師開始,杜元坤就不是乖乖牌,升上長庚外科部部長後,他有很多改革的想法,卻礙於施展空間有限,但來到全新的義大醫院後,更可以放手一搏。
首先,杜元坤打破台灣骨科因循多年的手術特權。杜元坤解釋,外科界是師徒制,住院醫師跟著「老師」(指主治醫師以上的醫師)做手術,老師開什麼刀,學生就可以跟著開。弔詭的是,當學生通過專科醫師考試,成為主治醫師,可獨當一面時,老師擅長的手術,他卻不能碰,只能去做那些不常見、困難度高、健保給付低,老師不太願意做的手術。
杜元坤對於這樣的陋習,相當不以為然,因此極力改革。在義大醫院的骨科,年輕的主治醫師只要想做的手術就可以爭取,完全不設限。另外,杜元坤給主治醫師五年時間,去摸索選擇自己想待的次專科,而且選定後,還是可以開其他專科的手術,這種開放作法,在台灣醫界可說是一大創舉。
杜元坤深信,人的潛力無窮,只要設定目標,一路堅持做下去,最終一定會有所成就,而他就是最好的示範。
(本書摘自P162∼172)
防麻疹群聚感染 無病史也可打疫苗
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「台灣因疫苗接種率高,是發生麻疹風險最低的國家之一,民眾不必太過恐慌。」針對台灣虎航空服員確診麻疹,引發群聚感染,台大兒童感染科主任黃立民、疫苗推動協會理事長李秉穎8日受訪時都表示,嘴巴出現白斑、結膜炎、發高燒等症狀就要特別留意,並向醫生告知近期旅遊史,「若從沒打過麻疹疫苗,或沒有麻疹病史的成年人,也建議去施打一針疫苗預防」,黃立民說。
據疾管署統計,2018年截至4月5日,國內共有11例麻疹確診病例,其中6例為台灣虎航群聚感染,7日雖再驗出10件疑似麻疹的檢體,所幸結果均呈陰性,目前整體疫情追蹤者總計3019人。副署長莊人祥表示,因麻疹屬於第2類傳染病,傳染力極強,可經由空氣、飛沫傳染,患者通常會有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽等前驅症狀,隨後會開始出疹,出疹前後4天最具傳染力,若已知曾和麻疹患者接觸的人,3天內盡快接種麻疹疫苗以避免感染。
究竟如何預防麻疹?台大兒童感染科主任黃立民受訪時表示,因台灣疫苗接種率高,所以是發生麻疹風險最低的國家之一,因此最好的方法就是回頭去查自己小時候是否施打過麻疹疫苗,「若沒有打滿2次疫苗,或是沒有麻疹病史的成年人,建議去施打一針疫苗預防,」打一針通常可撐個20年,價格不貴、也沒什麼副作用。
「曾得過麻疹比較不會再得第二次,但麻疹傳染力極強,就算平常體抗力再好都還是有風險。」此次確診的空服員起初就醫時被診斷為感冒,錯失隔離時機,黃立民提醒,感染麻疹後的前3天的確很難診斷出來,因此嘴巴出現白斑、結膜炎、發高燒等症狀就要特別留意,看醫生時告知近期旅遊史,只要有出國就要小心。
台大小兒科副教授、疫苗推動協會理事長李秉穎受訪時則認為,從資源成本效益的角度考量,不一定成年人都有必要去施打疫苗,畢竟台灣算是麻疹「根絕」地區,高達8、90%以上的成人都有抗體,每年確診病例約在10人上下,且多是從境外移入,「反而年紀較長的成人因為可能感染過,已經有免疫力,也可觀察這波疫情確診的多是中壯年成人。」
因疫苗的保護力會逐年下降,除了時常出國的民眾要特別小心,李秉穎也提醒,尤其在醫院兒科、家醫科、急診等常接觸疑似病患的醫護人員都算高風險族群,「千萬不要以為自己曾打過疫苗就表示不會被傳染,建議過去沒感染過或小時候沒接種過疫苗的民眾可去施打疫苗。」

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