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9天連假大魚大肉...胃腸科醫師：做對「這件事」降低近4成大腸癌死亡率
9天連假剛過，如何保腸顧健康、遠離大腸癌風險？（攝影／陳稚華）
根據民國104年癌症登記資料顯示，國人平均每13人就有1人，終其一生會罹患大腸癌，且每人一生中約有7.7%罹患大腸癌的機率......9天連假剛過，民眾該如何保腸顧健康、遠離大腸癌風險？
大腸癌發生人數從民國95年開始攀升，從每10萬人有37.4人至105年每10萬人有41.3人，每年約1萬5千人罹患大腸癌，此期間發生人數都盤踞10大癌症之首。衛福部也統計，自民國95年起大腸癌居全國癌症發生數第1位，每年約有1萬多人診斷大腸癌，並有超過5千人因大腸癌死亡。
不過，最近衛福部國健署發現國人大腸癌發生率有下降的趨勢，原因是什麼？
大腸癌發生率連2年下降！做「這件事」能降近4成死亡率
國健署癌症防治組組長吳建遠表示，從民國99年開始，國健署全面推動大腸癌篩檢，能早期發現癌前病變及初期癌症，並給予早期治療，「標準化發生率自103年起已連續2年下降！」其中男性發生率大幅下降，比較105年與104年的數據，男性每10萬人減少2.8人，女性則減少0.8人。
吳建遠指出，透過資料分析有接受篩檢跟沒接受篩檢的民眾，比較兩者死於大腸癌的風險，結果顯示：若篩檢率為21.4％，定期複篩率為30％時，即可降低10％的死亡風險；若篩檢率能達40％，在同樣的複篩率下，可降低23％的死亡率；「若篩檢率達60％，則可降低36％的死亡率。民眾若願意定期接受大腸癌篩檢，可以降低癌症發生率及死亡率！」
前成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、成美腸胃專科診所院長陳炳諴也表示，大腸癌若能早期發現早期治療，是治癒率很高的癌症，「早期大腸癌若妥善治療，據估計存活率能高達90％以上。」
9天年假大魚大肉...「顧腸3招」讓腸胃順暢無負擔
至於是什麼原因，導致台灣大腸癌發生率居全球之冠？
前高雄榮總腸胃內科主治醫師、現任成美腸胃科診所醫師歐威廷指出，造成台灣大腸癌發生率冠全球的主要元凶，除了飲食西化、肥胖、遺傳，還包括抽菸、飲酒、靜態生活型態者、高齡者、食用過量的紅肉及加工類肉品者、糖尿病患者以及發炎性腸道疾病患者。
醫師建議， 紅肉（香腸、臘肉、培根等）每日不要超過100公克，而加工類肉品則每日不超過50公克為宜。（圖片來源／peace25556632@pixabay）
撇步2：規律運動、每日散步半小時
王英偉表示，可趁著天氣好的假日，與親朋好友外出走春，或就近利用社區的公園、健走步道、自行車道，「規律運動除了能促進腸道蠕動及排便外，還可減少致癌物停留在腸道的時間」，並建議每日至少散步半小時以上。
撇步3：50歲以上每2年做一次糞便潛血檢查
過年期間闔家團聚聊天，親友間可互相提醒50至74歲的家人，要善用政府補助2年一次的大腸癌篩檢「免疫法定量糞便潛血檢查」服務，讓篩檢成為一種習慣！
陳炳諴也表示，有大型研究指出空腹血糖只要每上升20mg/dl，就會增加1.5%的大腸癌罹患率，也就是說，空腹血糖越高，罹患大腸癌風險及越高，因此良好的血糖控制相當重要。
他也提醒民眾，「健康的飲食及運動習慣、加上醫療上完整的病史、家族史評估；進一步將高風險族納入大腸癌篩檢計畫，絕對是避免大腸癌的不二法門。」9天年假剛過，為了自己的健康，在新的一年提早訂定規律運動目標、揮別靜態生活，才能迎向健康人生。
醫師小檔案_陳炳諴
現任：台南成美診所院長
經歷：糖尿病照護網品質卓越獎醫師、成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、成大醫院斗六分院內科主治醫師、中國醫藥大學醫學系
專長：胃腸肝膽專科疾病、內科專科疾病、慢性病、三高醫師小檔案_歐威廷
現任：成美診所主治醫師
經歷：高雄榮民總醫院總主治醫師、高雄榮總腸胃內科總醫師、東港安泰醫院腸胃科主治醫師、高雄醫學大學醫學士
專長：內科專科疾病
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告別卡斯楚年代 古巴新總統續改革經濟 雙幣統一受關注
古巴 57 歲的原國務委員會第一副主席迪亞斯卡內爾 (Miguel Díaz-Canel) 周四 (19 日) 當選為新總統，接替 86 歲的勞爾．卡斯楚 (Raul Castro)。這個歷史性交接，意味着古巴告別長達近 60 年的卡斯楚時代。勞爾說，新總統最長任期為 2 個 5 年任期。他就任後，要重新啟動勞爾開啟但陷入停頓的經濟改革，困難重重。
《星島日報》報導，全國人民政權代表大會 604 票中，603 票支持卡內爾擔任國務委員會主席，接替現任總統勞爾，成為新一任國家元首兼政府首腦。卡內爾是第一位在 1959 年古巴革命後出生的古巴元首，是第一位不穿軍裝、不同時兼任黨首的領導人，也是第一位不姓「卡斯楚」的領導人。
2003 年，卡內爾成為古巴共產黨史上最年輕的中央政治局委員。2013 年，他被選為古巴國務委員會第一副主席，之後他一直是勞爾的得力助手。迪亞斯卡內爾以務實和勤奮聞名，曾與他共事過的古共黨員稱他「做事有效率、執行力強，很關心下屬和民眾」。
迪亞斯卡內爾被視為溫和派，不過，去年流出的影片中，顯示他與共產黨員私人會晤時，以強硬措詞狠批古巴異見分子及美國。卡內爾與第一任妻子育有 2 名子女，第二任妻子是熟悉古巴文化的學者專家。
「堅持經濟模式更新的同時，要始終堅持共產主義信念」，這是勞爾對新一代領導人劃出的「政治紅線」。在古巴政權交接之際，經濟問題也是大多數古巴人最關注的話題。評論指，勞爾創立了市場改革的主要路線和機制，但沒能做到「結束舊思想」，這也被認為是繼任者最大的挑戰。
外界關注卡內爾是否能以創新思維，在勞爾近年來推行的經濟革新基礎上再接再厲，加快改革步伐，為古巴旅遊業和小企業帶來更大的自由度。由於勞爾的有限市場改革未能改善國家經濟，古巴人希望新政府可復甦國家經濟。
古巴現時仍實施中央計畫經濟。去年，委內瑞拉減少對古巴的援助，一度被看好的美國古巴關係出現「倒退」，影響古巴旅遊業，使古巴經濟問題惡化。
電機工程師出身的卡內爾雖沒有「扛過槍」，但他經歷了扎實的基層歷練，在 90 年代古巴經濟「特殊時期」主政地方並獲得良好口碑。他積極推動現代化，包括要求國營媒體交代更多具爭議性的訊息，以及積極發展互聯網等。
香港《文匯報》援引英國廣播公司 (BBC) 分析，由於勞爾留任古巴共產黨中央委員會第一書記至 2021 年，因此在政治層面，卡內爾仍代表「卡斯楚模式」的延續，未來勞爾將主要作為古巴意識形態和武裝力量的象徵，卡內爾則專注於政府管理，並延續勞爾的經濟改革。
外界關注卡內爾能否統一國家的雙幣制度，古巴現有兩種貨幣，包括可兌換披索 (CUC) 和披索 (CUP)，前者多用於國際貿易和旅遊業，後者多用於本地消費。兩者合法流通，並且有不同兌換價，對經濟造成沉重負擔。
卡內爾昨表示，將繼續古巴「革命」，同時必須推進經濟改革。但輿論認為，勞爾留任第一書記，仍是古巴最有權的人物，領導更換的象微意義將大於實質。根據憲法，古巴共產黨領袖是最高的社會和國家指導，即勞爾仍是古巴最高權力者。
自 1959 年推翻巴蒂斯塔獨裁政權並建立美洲首個社會主義國家後，卡斯楚一直執掌古巴政權，直至 2006 年因病重由弟弟勞爾接任古巴領導人，兩兄弟執掌政近 60 年。
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